| 目的 探讨非跨瞳孔区穿透性角膜移植治疗周边角膜穿孔的适应症，并评价其临床疗效。 方法 选取角膜病变小于4.0mm且未累及瞳孔区的周边角膜穿孔患者11例（11眼），其中角膜穿通伤致部分角膜组织缺损4例、细菌性角膜溃疡3例、角膜深层异物取出术后2例、真菌性角膜溃疡1例及单纯疱疹病毒角膜炎1例。术前视力FC/30cm~0.2，角膜散光4.81 D~11.26D;角膜穿孔直径1.5~3.5mm；所有患者均有不同程度虹膜前粘和瞳孔变形，6例前房变浅或消失，眼压<8mmHg,5例中央前房深度基本正常，眼压10~17mmHg；B超示6例患者有轻度脉络膜水肿。根据病灶大小直径2.0~4.0mm的非跨瞳孔区穿透性角膜移植，供体角膜材料依据手术时的可获得性进行选择，其中新鲜角膜材料4例、甘油保存角膜材料7例，植片间断缝合6~8针。术后定期观察角膜植片、前房和瞳孔情况以及手术后并发症，记录术后视力及角膜散光的变化。 结果 所有患者术后随访均大于6个月。角膜植片均2~4周内恢复透明，随访期间未发生免疫排斥反应。术后所有患者前房恢复正常深度，无虹膜前粘，除1例瞳孔为椭圆形，对光反射略迟钝外，其余均基本恢复正常。术后1个月时视力达0.3~1.0,角膜散光1.46~3.72D,与术前相比差异均有显著统计学意义（t=4.73,P,<0.01; t=3.93, P<0.01）;7例随访时间超过1年，角膜缝线完全拆除患者的最佳裸眼视力为0.6~1.0，角膜散光为0.83~2.79D，与术前相比差异均有显著统计学意义（t=6.78，P<0.000；t=6.93，P<0.000）。复查B超示，所有脉络膜水肿于术后1周内完全消失。结论 非跨瞳孔区小直径穿透性角膜移植能有效修复病灶局限的周边角膜穿孔，术后光学效果好，并发症较少，而且对供体材料要求不高。
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