| 目的 分析穿透性角膜移植术后植片哆开的发生原因、时间、伤情与预后的关系等。 方法 收集山东省眼科研究所1993年~2004年间所行穿透性角膜移植（penetrating keratoplasty, PKP）术3150例中发生角膜植片哆开的27例患者。详细记录患者角膜植片哆开的原因、时间、受伤程度、治疗、伤情与预后的关系等情况。 结果 (1)发生原因：碰伤11例，拳击伤9例，异物击伤5例，手指戳伤2例。(2)发生时间： 70.4%的患者发生在术后两年内，其余散在分布，最短时间15天，最长时间12年。(3)受伤程度：角膜裂伤均沿角膜植片植床缝合处断开。5例植片哆开范围在1~3个钟点，16例在4~6个钟点之间，5例在7~9个钟点之间，1例植片完全脱落。植片哆开范围＜6个钟点的患者共11例，4例发生了晶状体、虹膜及玻璃体脱出，植片哆开范围≥6个钟点的患者16例，均发生了晶状体、虹膜及玻璃体脱出。(4)治疗：10例单纯行角膜植片重缝术，11例行角膜植片重缝+前玻切术，5例联合视网膜复位术，1例眼内容剜除术。(5)伤情与预后： 2例植片哆开范围小且未发生眼内容脱出的患者视力较伤前提高，其余视力均有不同程度下降。随着角膜植片哆开范围的增加，患者视力下降程度加重。 结论 PKP术后角膜植片哆开主要由外伤造成，术后两年内为高发期，眼部受伤的严重程度与预后密切相关。
|
