| 目的：探讨眼眶骨性肿瘤的临床特征、影像改变及治疗原则
方法：回顾性研究近10年来北京同仁眼科中心经病理学检查证实的眼眶骨性肿瘤病例。
结果：眼眶骨性肿瘤共9例，其中男5例6眼，女4例4眼，19岁~71岁；右眼6例，左眼4例。病程多为6月到4年，1例自幼发病。以眼球突出就诊者6例，伴视力下降者3例。眼部检查：眼球突出者6例，眼球运动不同程度受限者5例，可扪及肿物者4例。所有患者经眼眶CT扫描均可发现眶部异常骨样高密度影，其中位于眶上壁者7例，内侧壁并伴有明显骨质破坏者1例，颅面骨广泛畸形肥厚1例。侵犯额窦和/或筛窦3例，眼外肌移位者6例，视神经受压者4例。所有患者均于全麻下手术，其中6例行眶内肿物摘除术，1例眉弓部肿物摘除术，1例经额开眶颅眶沟通肿瘤切除术，1例额骨成型术。术后肿物病理学诊断：眼眶骨瘤6例，骨纤维异常增生症2例，眼眶骨肉瘤1例。其中眼眶骨肉瘤患者于确诊后行眶内容剜除术，术后辅助放化疗。随访2~9年，骨肉瘤患者于3年后复发，余患者未见复发。
讨论：眼眶骨性肿瘤发病率低，需手术治疗者更为少见。眼眶CT可以清楚地显示肿瘤的特征及与周围组织的关系，具有重要的诊断价值。骨瘤和骨纤维异常增生症均为骨组织良性肿瘤，主要表现为慢性突眼和眼部压迫症状。如眼球突出明显、视力下降以及影响美观者可考虑手术治疗，预后较好。本组6例骨瘤患者均未复发。骨肉瘤为骨组织恶性肿瘤，发病年龄早，恶性程度高，应及早行根治性手术，并辅以放化疗；该病复发率高，预后差。 |
