| 目的 评价LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差的安全性、有效性、可预测性和稳定性，并探讨其对术后弱视治疗效果的影响。方法 采用前瞻性自身对照法观察42例高度远视屈光参差性弱视儿童病例，年龄范围6-14岁。使用summit公司SVS Apex plus准分子激光系统（其中联合L型mask 盘矫正单纯远视9例，联合P型mask 盘矫正远视合并散光12例）及科医人公司鹰视世纪波准分子激光系统（21例），在局麻或全麻下对患儿严重远视眼行LASIK手术，术后进行规范的弱视治疗。术后对视力、屈光度和双眼视功能进行分析。最短随访时间6个月，24例患儿随访2年。结果 矫治屈光度范围+3.00~+7.50D，术后2年复查，66.6%术眼残余屈光度在预计矫正屈光度±1.00D范围内。术后6~24个月随访，散瞳等值球镜屈光度波动范围+0.99~+0.67 D。最佳戴镜矫正远、近视力均没有丢失。术后2年平均最佳戴镜矫正远视力为0.40±0.28，平均最佳戴镜矫正近视力为0.78±0.39。经规范弱视治疗，双眼不等像、同时视、融合、立体视、隐斜以及视觉诱发电位均得以改善。结论 对患有高度远视性屈光参差且不能耐受戴镜矫治的儿童，采用LASIK矫治屈光参差是安全、有效的，具有良好的可预测性和稳定性，且这一手术有助于提高高度远视屈光参差性弱视的治愈率。
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