| 目的：探讨前部视网膜冷凝联合小梁切除加丝裂霉素处理术对新生血管性青光眼的临床疗效。方法：36例(36只眼)不同原因引起的新生血管性青光眼,其中男性12例(12眼)，女性24例(24眼)，平均年龄54岁，术前眼压在40 mmHg到70 mmHg之间，视力为无光感至眼前数指。手术采取局麻强化麻醉，先在鼻下及颞下两个象限赤道部巩膜作两排冷凝(16到24个点，时间10到15秒)，然后在上方作小梁切除加丝裂霉素(3至5分钟)处理，术中在9点透明角膜作前房侧切口，并作巩膜瓣调节缝线，术后随访3-24个月。结果：术后各眼视力基本保持不变；眼压控制在20mmHg以下者20眼；20-30mmHg者10眼；眼压>30mmHg者6眼。眼部刺激症状消失或减轻者32眼，不能缓解者4眼。所有患者术后虹膜新生血管均有不同程度减少，其中有16例患者的虹膜新生血管完全消退。术中术后最常见的并发症为前房出血，本例共有16眼发生不同程度的前房出血，经保守治疗后完全吸收，有3眼因为凝血块阻塞滤过口而再次手术，术后眼压均小于20 mmHg。结论：对于较晚期视功能差，眼部疼痛症状明显的新生血管性青光眼采用本术式可有效控制眼压，缓解症状，减少眼球摘除机会。 |
