目的 不规则角膜常见于圆锥角膜、角膜外伤手术后、LASIK手术后并发症如中央岛、切削偏中心、不规则散光等。本文旨在利用RGP对不规则角膜表面进行屈光重建,恢复其正常屈光功能。方法 我院五年来不规则角膜病例57例,其中圆锥角膜32例、LAIK术后角膜膨隆11例、LASEK术后角膜膨隆3例、PRK术后角膜膨隆4例、角膜穿通伤3例、角膜移植术后4例。根据其验光、角膜曲率、角膜地形图情况选择配戴合适的RGP。结果 配戴时间6月~5年,平均2.73年。视力情况:佩戴前为0.1~0.5,平均0.16,佩戴后0.6~1.2,平均0.81。角膜K值:佩戴前42.11~65.34D,平均49.38D,配戴RGP后43.10~44.53D,平均43.29D,其中圆锥角膜、角膜膨隆组K值下降3.78~9.84D,平均5.36D。角膜散光:佩戴前1,87~9.78D,佩戴后0.21~0.64D,圆锥角膜、角膜膨隆组摘镜后散光下降0.95~3.46D,平均为2.07D。本组患者均能长期连续配戴,2例出现角膜上皮糜烂。结论 RGP可以良好的恢复不规则角膜的屈光状态,重建角膜的屈光功能,对圆锥角膜、角膜膨隆有一定的塑形作用,长期配戴无明显并发症。
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