| 白内障是眼科常见病、多发病,为主要致盲眼病之一。白内障摘出联合人工晶体植入术是白内障复明最理想的手术。临床上使用的人工晶体材料和品牌很多,且价格差异很大,为选者一种疗效满意价格较低的人工晶体,我科从2004年11月----2005年11月对98例115眼白内障患者应用小切口非超声乳化白内障摘出,联合河南宇宙人工晶体公司生产的PMMA一体式人工晶体植入经临床观察疗效满意,现将结果报告如下：
临床资料：
1一般情况：本组98例115眼白内障患者,其中老年性白内障84例97眼；并发性白内障6例8眼；外伤性白内障6例6眼；先天性白内障2例4眼。其中男60例 68眼,女38例 47眼,年龄均在10岁—87岁,术前视力最差的为光感(+)色觉反光定位正常,最好的为0.15。
2材料
A本组的白内障患者全部使用河南宇宙人工晶体有限公司生产的PMMA一体式人工晶体,手术显微镜使用上海轶德医疗器械公司产单人双目显微镜,粘弹剂是透明质酸钠 全部病例由一人主刀手术。
B方法：眼部常规消毒,2%利多卡因行球后麻醉,及结膜浸润麻醉,上开睑器,缝线固定上直肌,做以穹隆部为基底的上方角膜缘球结膜瓣,烧灼止血,做角膜缘后1mm处长6mm的隧道切口,3点处做侧切口、注入X透明质酸钠,撕囊镊环形撕去前囊约6mm行水分离核与皮质,扩大切口,将晶体核旋转与囊袋外,晶体线环娩出晶体核,注吸残余晶体皮质,再次注入透明质酸钠,将前房及囊袋撑开,植入人工晶体,以侧切口注入BSS液形成前房,检查眼压,及切口是否密闭良好,结膜下注射庆大霉素1万单位+地塞米松2mg.。
结果：
1:近期视力：3周内0.1~0.3 8例,全部外伤性白内障和先天性白内障；0.3~0.6 40例 50眼；0.6~1.0 50例 57眼。
2术中并发症：虹膜损伤2眼,后囊破裂2眼,切口漏水4眼,隧道较短虹膜脱出2眼。
3术后并发症：角膜轻度水肿8眼,中度水肿3眼,葡萄膜炎前方出现渗出3眼,高眼压1眼,后囊膜混浊2眼。
讨论：
本组98例115眼白内障患者全部植入宇宙人工晶体。2例发生虹膜损伤，1例为下襻顶住虹膜所致,1例为前囊膜未能环行全部撕下,上襻卡在前囊片上所致；后囊破裂2眼,全部在注吸时用力不当所致,由于破口较小,经处理后2眼全部植入人工晶体；切口漏水4眼,虹膜脱出2眼,全部为术中隧道切口制作短所致.术后葡萄膜炎3眼:1眼为外伤性白内障,2眼为术中虹膜损伤,经散瞳、结膜下注射地塞米松针2-3次后控制,10天内前房渗出吸收。高眼压1眼为后囊膜破裂,前房有玻璃体所致,经散瞳应用20%甘露醇治疗一周后控制。3眼角膜中度水肿，经点用贝复舒眼药水,结膜下注射庆大霉素1万单位+地塞米松针2mg治疗后10天内角膜恢复透明。后囊膜无混浊2眼，1眼为外伤性白内障，1眼为先天性白内障,3月后行YZG激光后囊切开后视力恢复0.4以上。
经本组病例讨论分析,我们认为：做好白内障摘出人工晶体植入手术,使患者恢复良好的视力,选用良好的人工晶体及手术医师的技巧都很重要。即使你用的人工晶体再昂贵,手术操作失误,患者也不会取得良好的视力。本组应用宇宙人工晶体115眼,经临床观察,该产品质量可靠,性能稳定。术后反应小,术中操作方便,且价格低,适合基层医院使用和我国经济情况,值得临床推广应用。
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