目的:探讨眼内容物去除联合羟基磷灰石义眼台植入术应用于儿童的临床疗效观察。方法:11例患儿,全部行眼内容物去除联合羟基磷灰石义眼台植入术,手术方法:10例全身麻醉手术,1例局部麻醉手术。手术步骤:常规眼内容物剜除后,将巩膜壳在45○、135○、225○、315○纵行剪开约5-7mm形成巩膜瓣,在四个巩膜瓣处置留缝线,沿巩膜瓣方向牵拉置留缝线,确定视神经位置后,以视神经为中心行巩膜后部360度环行切除,切除面积略大于切除的角膜面积,用剪刀剪断视神经球内段和球后壁视神经剪除,如有出血可用纱布块压迫止血。将无菌义眼台放入巩膜壳内,使巩膜壳前移,先间断缝合上下巩膜瓣切口后,左右巩膜瓣修剪对口缝合,连续缝合筋膜组织和结膜,放入临时义眼片。术后每日中换药,加压包扎2-3天,全身及局部应用抗生素,一个月后配戴薄型义眼片。
结果:11例均植入成功,术后未发生排斥反应,义眼台活动度良好,配戴义眼片成功,外观逼真。结论:对各种原因所致的眼球无保留意义的儿童,应尽早行眼内容物去除联合羟基磷灰石义眼台植入术,是安全和必要的。
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