目的:将准分子激光(及生物液膜技术)联合角膜干细胞移植术应用于临床复发性翼状胬肉的治疗,以期达到根治复发性翼状胬肉的目的。方法:复发性翼状胬肉病人13例(16眼),均为翼状胬肉手术后再次复发病历,其中接受过2次以上“胬肉手术”病例9人(13眼),所有病例中翼状胬肉均侵及角膜3MM以上,并伴有不同程度的角膜变性。治疗方法,完成单纯性胬肉切除后,应用PTK及生物液膜技术“清除”角膜表面残留的变性及机化组织,并在手术创面完成自体角膜干细胞移植。结果:患者平均角膜上皮修复时间3.7±0.5天,术后病例观察6-18个月,无翼状胬肉复发病例,同时在本组病例中术后角膜散光较术前明显降低(P〈0.05〉,裸眼视力提高(73%)。结论:将PTK及生物液膜技术应用于翼状胬肉的治疗,可明显改善角膜创面修复的“物理环境”,使分离、去除翼状胬肉的角膜创面更加平滑,从而为角膜干细胞移植片的“成活”及手术创面的早期修复创造了条件;移植的角膜干细胞可不同程度缓解胬肉切除术后角膜缘干细胞的衰竭状态。因而准分子激光(及生物液膜技术)联合角膜干细胞移植术可有效的治疗复发性翼状胬肉,并明显地减弱了其复发的可能性。 |