患者男性,39岁,“左眼下方视野缺损伴视力下降16天”于2006年11月9日入住我院。患者16天前无明显诱因出现左眼视野下部缺损,无视力下降,无复视,不伴有头痛、头晕、恶心及呕吐;上述症状持续存在不能缓解,在外院做FFA提示“左眼缺血性视乳头脉络膜病变”,给予扩血管、激素等治疗2天,左眼视野缺损未见明显好转,继而左眼视力下降;为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“左眼视力下降原因待查,左眼眼动脉阻塞”收住我科。
既往史:有近视眼病史20余年,曾于2003年行近视眼激光手术(具体手术方式不详)。
全身体检未见明显异常。眼部检查:右眼视力1.5,左眼:指数/眼前,光定位及辨色力不确切。眼压右眼为12.7mmHg,左眼为11.4mmHg。右眼无异常。左眼瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝,晶体透明,玻璃体可见轻度混浊。眼底:视盘边界不清,色淡,视网膜轻度水肿,动脉较细,静脉迂曲,黄斑中心凹反光不清,未见明显樱桃红改变。
辅助检查:FFA提示:左眼缺血性视乳头脉络膜病变;颅脑CT平扫未见异常;颈部血管超声:双侧颈内动脉粥样硬化伴斑块形成;眼动脉超声:左侧眼动脉血流速度略降低,每分血流量略减少。
实验室检查:总胆固醇:10.19mmol/L,总胆红素:29.8umol/L, 甘油三酯:2.34mmol/L,低密度脂蛋白:6.54mmol/L。丙氨酸氨基转移酶:107.3U/L,γ- 谷氨酰基转移酶:105.3 U/L。
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