目的 分析、总结200例垂体腺瘤患者的眼部表现并探讨MRI特点及与眼部表现的关系。 方法 回顾性分析200例垂体腺瘤患者的眼部表现,89例MRI特点及与眼部表现的相关性。 结果 首诊于眼科者74例(37%),视力下降128例(64%),视野缺损132例(66%),视乳头水肿5例(3%),视神经萎缩31例(16%),颅神经麻痹14例(7%),眼球突出3例(1.5%)。MRI明确诊断者84例(94.5%),肿瘤向鞍上生长者67例(75%),其中引起视力下降53例,视野缺损55例,视神经萎缩12例,视乳头水肿3例。向鞍旁生长者44例(49%),其中引起动眼神经麻痹4例,外展神经麻痹1例,三叉神经麻痹1例。向下侵入蝶窦者24例(27%),向后累及斜坡或压迫大脑脚者4例(4.2%),向前累及鼻咽部者3例(3.4%),累及额叶、颞叶、胼胝体、侧脑室任一者5例(5.6%)。 结论 垂体腺瘤可引起视力下降、视野缺损等多种眼部表现,很多患者首诊于眼科,因此眼科医生要具有一定的神经眼科学及影像学知识,对有视力下降、视野缺损的患者需行视野及必要的影像学检查以减少垂体瘤的误诊、漏诊,做到早期诊断早期治疗。
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