目的 比较应用飞秒激光(IntraLase)和微型角膜刀(Moria M2,90μm刀头)进行薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫正高度近视的安全性、有效性和可预测性。 方法 飞秒激光组(76例134眼)应用IntraLase飞秒激光仪制作角膜瓣,微型角膜刀组(72例140眼)应用Moria 90微型角膜刀制作角膜瓣。两组均应用VISX Star S4准分子激光设备施行LASIK手术。术后第1天、1周、1个月和3个月进行复查,包括视力、验光、波前像差(WaveScan)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)。 结果 飞秒组的术后可预测性和术后屈光稳定性略高于微型角膜刀组。飞秒组术后3个月检查:达到或超过术前最佳矫正视力(BSCVA)者有108只眼(80.6%),与对照组无显著性差异(116眼,82.9%,P>0.05);等效球镜为-0.49±0.70D,与对照组无显著性差异(-0.56±0.83D,P>0.05);Schirmer试验结果为9.53±4.03mm,与对照组无显著性差异(9.47±7.25mm,P>0.05);BUT结果7.93±4.25s,与对照组无显著性差异(8.08±5.48s,P>0.05);高阶像差RMS值为0.480±0.133μm,低于对照组(0.578±0.169μm,P<0.05)。 结论 应用飞秒激光或微型角膜刀进行薄瓣LASIK手术是矫正高度近视的安全和有效的方法,具有良好的可预测性和稳定性。飞秒激光制瓣的临床效果略优于微型角膜刀。 |