| 目的 探讨眼眶爆裂性骨折致复视的早期治疗方法。方法 对眼眶爆裂性骨折复视进行眼肌学和影像学检查,分析复视的临床特点、发生机制。早期采用眼球转动训练（强迫、主动）治疗。结果 眼眶爆裂性骨折的早期表现主要有眼睑明显瘀血、肿胀、眼球突出、眼球运动障碍、鼻出血等，待肿胀消退后出现眼眶爆裂性骨折的典型表现眼球内陷、和/（或）复视。当眶下壁骨折时，下直肌嵌钝于骨裂隙或上颌窦内，或骨折时眶脂肪脱入副鼻窦,局部产生水肿、出血, 使连结眼外肌到眶壁骨膜间的纤细的网状纤维结缔组织呈紧张状态,限制了直肌的伸张或收缩,对直肌的运动产生制约,因而引起眼球运动障碍和复视。眼球的上转和下转功能受到了限制，所以复视像出现倒置。这与单纯下直肌挫伤麻痹所形成的复视像特点不同，因此复视像倒置及眼球运动障碍是眼眶爆裂性骨折及组织嵌钝的主要特点。被动眼球转动训练治疗2～3次后复视完全消失13 例(68.4 %)，好转6 例(31.6 %)。随访3个月～12个月，18例眼球运动正常，无复视。结论 了解眶壁骨折的形成及临床特点是早期诊断及选择合适治疗方式的关键，眼眶爆裂性骨折所致复视早期被动眼球转动训练治疗是一种积极且有效的方法。
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