| 目的 探讨了在裂隙灯下剔除角膜异物后应用重组人表皮生长因子（rhEGF）的治疗体会。 方法 角膜铁质异物患者89例，男性78例，女性11例，本组病例取出异物的方法全部采取了在裂隙灯下剔出异物，局麻在裂隙灯下用无菌注射针头，向背离角膜中心的方向，将嵌顿的异物轻轻剔除。术后实验组给予rhEGF眼液和泰利必妥眼液，对照组仅滴用泰利必妥眼液。 结果 患者受伤后６小时内就诊者有22例，1天以上者占大多数为67例。伤后6小时之内就诊者裂隙灯下未见有角膜铁锈形成，而在伤后1天以上就诊者均有不同程度的铁锈沉着，裂隙灯下表现为在角膜上形成灰白色的浸润环和锈斑。对照组角膜上皮痊愈时间为7天，实验组角膜上皮痊愈时间5天，两者差异有统计学意义（p<0.01）。 结论 利用裂隙灯取出角膜异物有以下特点：在裂隙灯下由于照明条件好，能够准确的确定角膜异物的位置和层次；可以完整的剔除角膜异物和铁锈；裂隙灯下取异物的针尖与角膜的接触面极小，可以使角膜损伤减小到最低限度，并能避免损伤正常的角膜组织。rhEGF能和角膜上皮细胞和内皮受体相结合，有效刺激角膜上皮细胞及内皮细胞的增生和移行，加速角膜创面的愈合，减轻角膜内皮细胞水肿，改善角膜愈合质量。本组资料显示病人术后应用rhEGF滴眼液后角膜上皮从给药后24h～72h即进入快速修复期，给药72h后，82.61％以上的病人角膜上皮缺损区即大部分愈合，给药5天后愈合率达到100％。表明rhEGF滴眼液能有效的促进角膜上皮细胞再生与修复,从而加速了伤口的愈合速度。 |
