| 目的：复杂玻璃体病理膜的临床表现各异，超声表现复杂，应用彩色Dopple超声对其进行诊断和鉴别诊断，辨别其类型，从而指导临床针对性治疗，尽快减少病人痛苦。方法：我院眼科研究所的住院患者30人，男19例，女11例。平均年龄48岁，采用PHILIPS IE33和GE VIVID7彩色Doppler超声诊断仪。采用频率7-10MHz，二维超声观察玻璃体内容物和病理膜的形态、回声，彩色Doppler显示病理膜的血流情况及血流频谱。结果：在所有病例中，视网膜脱离合并脉络膜脱离20例，视网膜脱离合并脉络膜脱离合并玻璃体出血机化膜6例，视网膜脱离合并脉络膜脱离合并玻璃体后脱离4例。声像图特征：视网膜脱离合并脉络膜脱离，球壁双层弧状膜状隆起，内层回声强而细，后连视盘，外层位于赤道之前或后连视盘附近球壁，膜下为无回声暗区，彩色Doppler可显示内层带状回声有类视网膜中央动脉血流频谱，外层光带血流丰富，可见类睫状后动脉血流频谱；合并玻璃体出血机化膜，则除以上双层膜，还可见到点块状强回声，玻璃体透声差，机化膜表现为粗细不一、形状各异光带漂浮于房水中，如水上浮萍，缺乏后运动，而且其上不显示血流信号；合并玻璃体后脱离则表现为玻璃体内部位不定的弧形弯曲线形光带，与视盘粘连，后运动活跃，无血流信号。结论：单纯的玻璃体内病理膜，如视网膜脱离或脉络膜脱离等超声图象具有特征性改变，诊断比较简单，而复杂的玻璃体内病理膜表现为玻璃体内多发多条光带回声，诊断比较困难，需要结合各自的声像图特征和彩色Doppler进行鉴别诊断，区分不同类型，指导临床治疗。 |
