目前,我国医学教育正处在一个传统医学教学模式与现代医学教学模式相碰撞,西方先进的医学教育理念、现代医学模式和现代化的教学方式不断挑战传统医学教学的时期。如何在有限的时间内开展适应现代医学教学模式的眼科临床教学,这便成为眼科教师必须思考的问题。
一、 对传统医学临床眼科教学进行改革的思考
尽管我国传统的医学教学模式已不太适应现代医学教学发展的需要,但传统医学教学方法沿用了几十年,经过中国几代医学教育人的实践和改进,现已形成了一套具有中国特色的医学教学模式也必定有它合理的地方。西方医学教学先进的国家如美国、加拿大、英国等实行的“以问题为中心的学习法(PBL)是被国际医学界广泛推崇的临床医学教学法,它无疑这是一种最有希望的教育模式。值得我们学习和借鉴。根据长期医学教学的实践并参考了国内外医学教学发展的成功经验,通过对传统医学教学与现代医学教学的发展趋势和现状作对比分析,提出了结合本院实际在眼科临床教学上,实施一种改良的PBL临床课程和见习教学模式。即案例综合教学法CBL
二案例综合教学法即CBL教学法(Case-besed learning)的设计
案例综合教学法(CBL教学法)是我们根据长期医学教学的实践并参考了国内外医学教学发展的成功经验,结合本院眼科临床教学的实际提出的一种改良的PBL临床课程和见习教学模式。其教学目标是:建立医学生的眼科专业基础知识体系;培养医学生有效地运用理论知识分析和解决医疗卫生问题的能力;具体实施的步骤是:(1)压缩大班理论课程的学时数,强调学生自学;(2)开设中班病例讨论课,由学生报告病例,老师参与共同讨论并评定学生病例报告的质量。(3)改传统的小班“套餐式”见习为小组“轮转式”见习,由相应临床医疗带教指导教师负责,每组学生要完成一定数量的病例报告并作为学生考核的依据之一
三、探索注重能力的综合考核方式
作为教学内容之一的考核方式也应随之进行相对应的改革。因此,采用各种形式的考核方式,从多角度评估学生的整体能力。评价一个学生成绩包括3部份:1、知识内容的考核;2、临床技能考核;3、综合能力的持续性评估。其中持续性评估分数包括上课记录、CBL小组讨论的表现及参与情况,临床研习和病例报告,临床见习期学习记录手册等成绩。临床教学的学生成绩组成:成绩=出科理论考30%+临床实际能力综合表现30%+中班病历质量及病例报告40%。同时教学中还特别要注重学生的人文素质、医患沟通的能力和学生的终身学习能力的培养。
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