| 目的 观察角膜穿通伤后，角膜内皮铅滞留对角膜及眼内环境的影响。方法 对临床病例进行随访观察。结果 患者，男，9岁。于2004年7月15日就诊。右眼1月前不慎为铅笔戳伤，在外院行“右眼角膜穿通伤清创缝合术”，因见“角膜翳”来我院就诊。眼科检查：右眼视力1.0，裂隙显微镜下见：右角膜3点钟，近角膜缘约3mm处，见一点状的全层角膜混浊。围绕混浊点，可见约3*5mm2，不规则的铅色沉着，呈金属样反光灶，附着于角膜内皮。对应的下方虹膜，有点状的脱色素灶。周边房角1/3CT，前房闪辉阴性。瞳孔与对侧等大等圆，对光反射敏感。晶状体透明，无沉着，眼后节无异常。给予0.37%依地酸二钠眼药水滴眼，观察一月无改变。此后停药观察，每3个月观察一次，随访一年无改变。遂改为半年观察一次，至今历时两年半，患儿除伤眼视力约有提高（1.2）外，无任何症状，眼部体征无变化。结论 此例眼外伤所致的眼内铅滞留，不同于吸入性铅中毒，由于只是微量铅滞留，短期内没有全身中毒或者眼部急、慢性中毒的表现。眼局部病理改变稳定，无需特殊处理。远期状态还有待于继续观察 |
