目的:观察内窥镜下睫状体光凝术后组织的形态和病理变化,提出激光能量和手术路径的选择原则。
方法:采用角巩缘切口和睫状体平部切口对死亡后24小时内取得的10只尸体眼球行内窥镜下睫状体光凝术。比较两种操作的优缺点,不同激光能量水平下睫状突的反应,并在术后对眼球行组织病理检查。
结果:内窥镜下睫状突清晰可见,激光能量小于0.3瓦特时,组织没有反应,大于0.6瓦特则组织爆裂,能量0.4-0.6瓦特时,睫状突变白挛缩。两种手术入口均可顺利到达睫状体区并进行手术。术后睫状体的组织病理改变主要表现为有色素的睫状上皮细胞和睫状体基质的蛋白质变性,细胞结构破坏,组织排列紊乱、挛缩,而非色素上皮细胞则保持结构完好。
结论:内窥镜下能直观、准确地完成睫状体激光光凝手术,术后睫状体基质和睫状突色素上皮的破坏是内窥镜激光睫状体光凝术降低眼压的主要原理。
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