患者 男 12岁, 因双眼屈光不正, 进行眼部生物超声检查, 采用奥布卡因滴眼液双眼表麻。表麻后15min患者双眼结膜充血,眼内有异物感、痒等症状,1h后双眼睑水肿,睑结膜滤泡,伴有粘性汾泌物,眼睑及周围皮肤出现皮疹并骚痒。经局部和全身抗过过敏药物治疗3天眼部症状消失。诊断依据:1、典型的临床症状,过敏原明确。2、在做眼表麻醉前未接触和使用任何药物包括眼部用药。3、经抗过敏药物治疗症状消失。
讨论:
眼表麻醉是眼科检查和手术常用的方法,操作简单、方便安全,病人无痛苦和恐惧感,儿童更能合作 。倍诺喜®盐酸奥布卡因滴眼液,主要成份盐酸奥布卡因2-(二乙胺基)乙基-4-氨基-3-丁氧基苯甲酸酯盐酸盐。对眼角膜、结膜具有较强的麻醉作用,刺激性小 。已广泛应用于眼科临床。我们使用的是参天制药株式会产的奥布卡因滴眼液20mml:80㎎/支,该药说明有过敏反应,但未见临床报告,过敏物质可能是丁氧基苯甲酸酯。因此笔者认为,该药虽然安全性较高,但在对眼表麻醉前还要详细询问病史,对易过敏(过敏体质)者最好慎用,以免类似情况的发生。
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