| 目的 探讨Schlemm管小梁切除术的临床疗效。方法 选择13例双眼慢性青光眼，其中一眼为绝对期，另一眼为青光眼中晚期患者，共26只眼；开角型青光眼8例16只眼，慢性闭角型青光眼5例10只眼；年龄18～65岁，平均年龄52岁；男性11例，女性2例，术前眼压经联合点用降眼压药均不能控制在正常范围。13只绝对期青光眼施行Schlemm管小梁切除术。手术步骤如下：前房穿刺减压，作以角膜缘为基底结膜瓣，置0.2mg/mlMMC棉片于巩膜面4分钟后用林格氏液60ml冲洗，作以角膜缘为基底巩膜瓣5×5mm达角膜透明区0.5mm,以角膜缘后界为基底切除3mm等边三角形深层巩膜组织形成三角形巩膜池,角膜缘后0.5mm向前剖切寻找Schlemm管，切开Schlemm管前壁见透明房水溢出，以Schlemm管为后界向前切除2×1mm小梁窗，周边虹膜切除，8个“0”可吸收缝线巩膜瓣后双角各缝合一针，巩膜瓣后界正中处切除1mm等边三角形巩膜瓣组织，筋膜间断缝合，结膜连续缝合。林格氏液前房形成，见滤过泡平隆。另13只眼施行常规小梁切除术。结果 全部病例经1～3年随访观察，Schlemm管小梁切除术眼，眼压控制均优于常规小梁切除术眼。除3只眼术后前房有少许出血外均无发生任何严重的并发症，眼压﹤18㎜gh9只眼；眼压﹤25㎜gh4只眼。结论 Schlemm管小梁切除术可为抗青光眼手术提供一项手术方式，供临床选择。 |
