| 摘 要 目的 探讨应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝治疗晚期青光眼的临床价值。方法 应用半导体激光对42例（42眼）眼压为51.01±11.86mmHg（1 mmHg=0.133kPa）青光眼患者进行经巩膜集中强化睫状体光凝，光凝探头位于角膜缘后1.5mm，与光凝点处眼球切线方向垂直行睫状体光凝，术前眼压控制在40mmHg以下者行1/2周（6个钟点位）光凝，光凝点20～30个；术前眼压在40～60mmHg者行5/8周（7.5个钟点位），光凝点30～40个；术前眼压在60mmHg以上者行3/4周（9个钟点位）光凝，光凝点30～45个为宜，光凝点数为可听到爆破声的点数，激光能量开始时先设置为1.5W，以听到眼内有爆破声确定能量阈值，每个光凝点所用能量平均为1.8～2.2 W，曝光时间2.0S。术后球结膜下注射地塞米松2mg，阿托品0.2mg，单眼包扎。术后第一天开始应用典必殊眼液，每日4～6次，连续1～2周。术后疼痛明显者口服镇痛药物对症治疗。睫状体光凝术后第1、2、3天，术后1周、1月、3月、6月、12月、24月复诊，测眼压和裂隙灯检查，记录眼压、视力、眼部症状等和并发症。术后1月眼压仍高者，需在未光凝区域补充光凝。结果 随访15.68±4.43月眼压控制在14.20士2.49mmHg。术后随访未发现交感性眼炎、眼球萎缩等远期并发症。结论 应用半导体激光进行经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼的更安全、更有效治疗方法之一。 |
