目的:探讨原发性开角型青光眼(POAG)视盘损伤与中央角膜厚度的关系
方法:POAG患者包括北京同仁医院青光眼门诊和2006年北京眼病研究人群,均接受了包括视力、眼内压、前房、视野和彩色眼底视盘照相等眼部检查。中央角膜厚度由SL-OCT检测;性别、年龄、眼内压、眼别、青光眼用药史和家族史、全身病史(高血压和糖尿病)作为混杂因素记录。根据青光眼视盘形态损伤情况进行Jonas分级;视盘形态学参数根据Littmann’s原理测量。使用SPSS13.0进行t检验、方差分析、单因素及多因素线性回归和优化尺度回归分析数据。
结果:POAG患者共115名(218眼),年龄为66.8±10.6岁,其中女性50名(43.5%),平均中央角膜厚度为533.5μm(SD 29.9μm)。青光眼视盘损伤分级与杯盘直径比及面积比、视杯直径及面积呈正相关(P<0.001),与盘沿面积及沿盘面积比呈负相关(P<0.001)。青光眼视盘损伤较重的后三级患者的中央角膜厚度要明显小于视盘损伤较经的前二级患者(P<0.01)。58名双眼青光眼视盘损伤分级不对称的患者,损伤较重眼的中央角膜厚度比对侧损伤较轻眼显著性变薄(531.9μm vs 536.5μm , P<0.05)。无论单因素及多因素回归分析,中央角膜厚度与青光眼视盘损伤分级(P<0.001)、杯盘垂直/水平直径比及面积比(P<0.001)、视杯面积(P<0.05)呈负相关,与盘沿面积、沿盘面积比呈正相关(P<0.001)。
结论: POAG视盘损伤与中央角膜厚度的相关性提示中央角膜厚度在POAG发病机制中起着一定作用,为青光眼的准确诊断提供有用信息。 |