眼眶静脉曲张是一种临床常见先天性血管畸形,因有典型的体位性眼球突出易于诊断,但治疗上非常复杂且棘手。目前国内外对此病的治疗均以手术治疗为主,风险较大,合并证严重,但对复杂而范围较大的静脉曲张的治疗仍束手无策,一直困扰着患者和眼眶外科医生。近期,我们对5例眼眶静脉曲张患者进行了栓塞介入治疗,取得了良好效果,初步体会到了此种治疗方法优势,现报道如下。
目的 探讨眼眶静脉曲张的介入栓塞治疗。方法 武警总医院眼眶病研究所自2007年2月至4月采用介入栓塞方法治疗眼眶静脉曲张5例,男2例,女3例,年龄17-48岁。术前分别有不同程度的体位性眼球突出和眼球内陷,加压后CT和眼球突出度明显增加。全部病例均在全麻下前路开眶(2例)和外侧开眶(2例),1例直接经皮穿刺畸形静脉。X线监视下首先造影显示病变大小及范围,然后采用GLUBRAN2胶在直接注入畸形静脉中1-1.5ml(根据病变大小及范围),直至颈部加压后眼眶病变不再充盈。结果 栓塞治疗的5例中,1例完全栓塞,4例2/3病变栓塞,基本达到临床治疗目的,2例眼球运动轻度障碍,无视力丧失等严重合并证。讨论 介入栓塞方法治疗眼眶静脉曲张尤其对复杂而范围较大的静脉曲张可能是一种较好的治疗,虽然目前只是初步体会,但应是一种前景看好的治疗。
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