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摘要
目的：研究对复合性眼眶骨折(complex orbital fractures,COF)进行晚期眼眶截骨重建以及眼球功能性复位的手术方法及疗效,评估在经济不发达地区自体骨眶壁重建和眶内植入以及耳脑胶、钛钉、钛板固定的经济性、安全性和有效性。
方法：病例选择标准为单侧眼眶复合性骨折，但眼球完整，视力正常或下降，对侧正常眼眶作为对照。选用下睑睫毛下切口、内眦切口、头皮冠状瓣切口和口内切口等手术进路。采用眼眶和眶周骨折错位截骨重建，软组织复位，自体骨修复眶壁、重建眶缘和耳脑胶、钛钉、钛板固定，眶下内壁隆突重建和眼球复位等手术技术，对6例复合性眼眶骨折患者进行晚期整复手术，术后随访3-12月。
结果：6例患者术后双侧眼眶形状基本对称，内外眦形态和位置正常，上下睑高度和弧度及睑裂外形满意，眼球内陷和下移均得到显著改善。其中，术前6例患者中4例存在复视，术后1例复视完全矫正，2例改善，1例症状无明显变化。术前4例眼球运动受限，3例改善，1例不变。无植入物排出和移位、无视力丧失等并发症发生。
结论：眼眶复合性骨折的眼眶截骨重建和眼球复位手术可获得满意疗效，眼眶外形和眼球位置均得到矫正，复视和眼球运动障碍获得部分改善。对于修复眶壁、重建眶缘、增加眶内容积，自体骨以及耳脑胶、钛钉钛板固定系统是经济、安全、有效的。
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