目的 研究羊膜移植联合术中应用丝裂霉素对翼状胬肉患者结膜上皮细胞的影响,为翼状胬肉临床治疗提供新的思路和理论依据 。
方法 随机选择我院收治的42例(71只眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除、羊膜移植联合术中应用丝裂霉素,术后全身应用抗生素、激素3天,局部应用典必殊眼液点眼。其中男性17例29眼,女性25例42眼;年龄最大68岁,最小31岁,平均(51.65±10.52)岁;单眼13例,双眼29例。分别于术前1天、术后7天、术后14天、术后30天、术后90天应用硝酸纤维滤纸薄膜片取非胬肉区眼表结膜上皮组织,行结膜印记细胞学对杯状细胞、炎症细胞等进行定性检查。
结果 翼状胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显(100%),细胞变长、核/浆比减少、杯状细胞较多,术后30天检查示胬肉区结膜非杯状上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞(杯状细胞数目与术前相比无统计学意义,P>0.05);术后1~14天炎症细胞明显;术前、术后非胬肉区结膜杯状细胞数量各观察阶段比较有显著差异性, P值<0.05。
结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植及术中局部应用丝裂霉素术能有效促进创面愈合、改善眼表,且毒副作用小, 是安全、有效的手术方法。
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