| 目的 评价高位结膜瓣联合丝裂霉素及角膜侧切口应用于难治性青光眼中的疗效。
方法 对我院2004年10月－2006年10月收治的38例（41眼）难治性青光眼患者，其中外伤性青光眼13例（13眼），慢性葡萄膜炎继发性青光眼6例（6眼），无晶体眼青光眼5例（5眼），先天性青少年型青光眼9例（12眼），新生血管性青光眼5例（5眼），男21例（22 眼），女17例（19 眼），年龄8岁～67岁，平均31岁，行高位结膜瓣联合丝裂霉素及角膜侧切口的小梁切除术。术后随访半年～1年，观察术前、术后1天、3天、7天、14天、1月、3月、半年、1年患者的视力、前房、眼压、视乳头C/D、滤泡及视野。
结果 38例患者术前、术后视力无显著性差异（P<0.05），6例患者视力下降乃由晶状体浑浊加重所致；前房均术后第一天形成，5例患者于术后4～8天时由于拆线过早出现滤过过强而致浅前房；术后早期均为Ⅰ型或Ⅱ型有功能滤过泡，随访12月有功能性滤泡36眼（91.06％)；术后前7天眼压6～15mmHg, 平均10 mmHg；随访12月，眼压均<21 mmHg；术后随访12月，视乳头C/D及视野缺损较术前无明显改变，仅2例由于视神经损坏较术前增大。结论 小梁切除术中采用高位结膜瓣联合丝裂霉素及角膜侧切口能有效治疗难治性青光眼，且显著降低并发症，是一种安全、高效的治疗方法。
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