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分离性水平性偏斜的治疗
作者:任兵  高…  文章来源:解放军第474医院,全军眼科中心(乌鲁木齐 830011)  点击数1165  更新时间:2007/5/13 0:05:13  文章录入:happyyiyuan  责任编辑:毛进
(摘要)目的:探讨分离性水平性偏斜的治疗及临床特征。方法:10例病人,男4例,女6例,就诊时年龄3-15岁,发病年龄2-8岁。所有病例均以间歇性出现外上斜就诊,其中9例病例同时或曾经存在分离性垂直偏斜(简称DVD),4例曾行DVD矫正术。3例为双眼DVD,2例为单眼DVD,垂直偏斜度+15△∽35△,3例为先天性内斜矫正术后。10例 DHD中,8例表现为双眼,2例表现为单眼,三棱镜遮盖法检查18只眼,向外分离为15△∽40△,用+10D镜片或Titmus检查所用的偏振光片检查18只眼均可见处于外偏斜眼自动向中线移位即出现水平方向Bielschzowsky 现象,14只眼合并隐性眼球震颤,8只眼有不同程度下斜肌亢进(1+∽2+),眼球水平运动正常。同视机及Titmus检查均无双眼单视功能。10例18只眼均行外直肌后徙6-8MM,5例8只眼DVD行下斜肌转位及部分切除术。 结果:8例病人角膜映光均为正位,无自发向外侧偏斜现象,2例在遮盖后出现向外偏斜,外斜视度-5△∽15△无明显自觉症状,未予特殊处理,术后随访2月-38月。 结论:当DHD的水平偏斜>10△,外斜频繁出现,分离幅度又较明显的自觉症状并影响外观时,应行手术治疗。
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