目的:探讨2种不同术式的翼状胬肉切除术在预防胬肉术后复发的作用。
方法:1.分组:门诊翼状胬肉患者随机分为普通术式组40例40眼和复合术式组40例40眼,普通术式组男27例,女13例,年龄54~63岁,平均57.6岁,复合术式组男24例,女16例,年龄52~64岁,平均54.5岁。
2.普通术式组:常规翼状胬肉切除后,行自体结膜移植,覆盖巩膜暴露区,10-0显微缝线对位缝合结膜,并固定于浅层巩膜。
3.复合术式组:常规翼状胬肉切除,0.4mg/ml浓度的丝裂霉素C棉片置于结膜下及暴露的巩膜面4分钟后,生理盐水100ml冲洗,再行自体结膜移植。
4.术后处理:常规口服消炎痛1周,复方妥布霉素滴眼液点眼。
结果:两组患者术后观察时间为8~12月,翼状胬肉复发率:普通术式组有8眼复发,复发率为20%,复合术式组有2眼复发,复发率为5%,明显小于普通术式组(p<0.05)。并发症:两组患者术后1周内均有不同程度的异物感,但均能耐受。7天后结膜拆线未发生创口愈合延迟现象。角膜创面愈合良好,无干眼症发生。
结论:采用结膜移植联合丝裂霉素C的复合式翼状胬肉切除术能明显降低翼状胬肉术后的复发率,手术方法简单,安全,无严重并发症。
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