目的:报道小梁切除术中4-0-0式可调整缝线的方法。方法:采用巩膜瓣两端固定缝线2针,取一针作为可调整缝线。取在游离巩膜瓣上的短头绕4个圈系住戴针的长头,打一活结系紧,然后针从尽量靠近穹隆部结膜(避开滤过泡区域和血管)处穿出,留下1cm长左右的线头以便于拆除。前房内注水见前房形成可、房水缓慢滤过、可调整缝线无明显松脱即可。讨论:此方法操作简单易学,手术后避免早期浅前房,在两周内进行眼部按摩可促使活结逐渐松解来调控眼压,眼压过高可早期拆除,有利于青光眼远期滤过通道的建立。即方便调控又容易拆除。另外在穹隆部出针可减少感染和出血机率,适用于以穹隆部或角膜缘为基底的各型小梁切除术中。 |