| 目的：介绍裂隙灯下拆除巩膜固定缝线方法的临床应用。方法：1例患者小梁切除术后眼压高，已拆除可调整缝线后眼压仍大于等于30mmHg，经过加强按摩眼压可以下来但维持时间短暂。需拆除另一根巩膜固定缝线。术眼点表麻药（爱尔卡因）3次，准备开睑器、一支1ml注射器和一支粘弹剂。患者取舒适坐位，调整好裂隙灯高度。粘弹剂套上1ml注射器针头在避开滤过泡附近的球结膜（尽量避开血管）处，穿刺入结膜下及筋膜下至滤过泡内，注入少许粘弹剂。在直视下窥见巩膜固定缝线，以针头挑断缝线后，根据眼压降低及前房稳定情况在注入少量粘弹剂。观察术后眼压降低情况及前房稳定性。结果：此例患者在操作过程中无出血，术后眼压控制正常，前房深浅可。讨论：对于抗青光眼术后眼压高，估计为巩膜瓣缝合过紧所致的眼压升高，传统的是应用氪激光拆线，再不具备激光的医院，我们可采取上述方法。方法中应用粘弹剂制造空间，完全在可视状态下，不至于触及血管，减少出血的机率。另外粘弹剂起一部分加压巩膜瓣的作用，张力大，不至于缝线松脱后造成眼压突然的降低和浅前房。此种方法具有一定的实用性和推广性 |
