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改良的小切口非乳化白内障囊外摘出术的疗效分析
作者:雷  方  …  文章来源:郑州大学第四附属医院 河南 郑州 450044  点击数950  更新时间:2007/5/15 9:52:21  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 探讨简化改进的小切口非乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法 1039例(1039眼)白内障,均为“视觉第一 中国行动”国家医疗队进行手术的患者,来自边远的山区农村。术前检查视力在光感至0.15之间,无手术禁忌症者。手术均在表面麻醉下施行小切口白内障囊外摘出及后房人工晶状体植入术。方法是在右上象限9点钟与12点钟之间,沿角膜缘切开球结膜,做成以穹隆部为基底的结膜瓣。在接近角膜缘的巩膜上,以10点半钟为中心,做直线形隧道切口,切口宽5.5~6.0mm,连续环形撕囊,充分水分离,以注水圈匙托出晶状体核,清除残余皮质,人工晶状体囊袋内植入,切口不需缝合。术后每天以氧氟沙星及地塞米松滴眼液滴眼,每天检查视力及眼压,并以裂隙灯显微镜检查,必要时进行检眼镜检查。 结果 根据医疗队的手术记录及所在基层医院的病历的统计结果:术后第1天视力0.5以上者721眼(69.39%),术后第2天,视力0.5以上者879眼(84.60%);脱盲率98.94%,脱残率94.89%。术中术后并发症较少,计有术中后囊破裂4例(0.38%),术后明显的角膜水肿65例(6.26%),反应性虹膜炎34(3.27%),轻度瞳孔变形2例(0.19%)及暂时性高眼压3例(0.29%)。经治疗后均已恢复。结论 小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,由于切口小、无需缝线、不需昂贵的医疗设备、迅速安全、易于掌握,效果与超声乳化相似,适合于当前我国国情,是白内障复明医疗队和边远农村山区基层医院首选的手术方式。
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