| 目的 研究儿童弱视治疗与儿童注意缺陷多动性障碍（ADHD）关系，探讨有效的治疗方法。 方法 对1995年1月~2000年1月5~12岁（平均7.86岁）已确诊为弱视的患儿进行上下午集中治疗，经1年以上复查随访，男515例，女486例。对确诊弱视的患儿根据美国精神医学会DSM-Ⅳ精神疾患分类与诊断手册进行调查和研究，检出伴有ADHD的儿童。为方便对照，仅抽取屈光不正性弱视612例中伴有ADHD147例的患儿进行治疗统计，通过conners儿童行为父母问卷48项6个行为因子和ADHD症状调查项目20项。两者均按四级评分法，经DXC-Ⅱ型多功能心理测评仪处理统计治疗前和治疗后1、3、6个月和一年的得分，分析ADHD缓解程度，并统计治疗后相应时间的弱视疗效，分析弱视治疗效果。治疗方法除常规传统和综合治疗外，重点为通过ADHD症状了解每个患儿的心理特征和个性特点，从心理与生理两个角度观察病情，开办家长健康教育学习班，配合和督促患儿治疗。营造宽松治疗训练环境，加强医护人员、患儿、家长心灵相融。配合中西医治疗。结果 1、983例患儿中伴有ADHD229例，检出率 23.3%；屈光不正性弱视612例，伴ADHD147例，占 24.02%；男99例；女48例，男：女 2.06：1。2、治疗前后conners父母问卷量表48项治疗前后均有差异，其中数项差异显著。6个行为因子中以品行问题、冲动-多动、多动指数有显著性差异。3、治疗前后ADHD症状调查项目变化明显，尤其1、3、4、9、10项差异显著。4、弱视疗效：痊愈 26.85% ，基愈 30.52%，进步 24.39%，总有效率 81.76%。 结论 1、本文弱视儿童ADHD发现率为 23.30%~24.02%，较常模高出数倍，值得进一步探讨。2、ADHD患儿多有注意力不集中，不易适应新环境，不愿接受治疗且家长缺乏信心，对这类儿童必须着重加强本文上述的心理治疗和心理护理等措施，才能取得ADHD的缓解和提高弱视治疗的效果。儿童弱视与ADHD呈正相关性。3、以conners父母问卷和ADHD症状调查及弱视的治疗有效率，评价本组治疗方案是客观的、有效的。4、本文首次提出conners量表在弱视中的应用，未见报道，值得商榷。 |
