目的:对加味逍遥饮一方之特点、源流、演变发展及在中医眼科的应用和发展等问题进行深入探讨和研究,免除应用中出现误区,使之临床应用更加合理恰当。方法:通过学习有关中医学专著《和剂局方》、《证治准绳》、《素问玄机原病式》、《目经大成》、《审视瑶函》等,进一步明确加味逍遥饮组方之来源,用药特点,以及后世中医眼科前辈对加味逍遥饮的发展应用。结果:加味逍遥散是在《和剂局方》逍遥散基础上加减而成,傅仁宇在所著眼科专著《审视瑶函》中将组方药味作了适当调整,最早用于治疗“暴盲”,方名为加味逍遥饮,《证治准绳》以刘完素之玄府理论为指导,对暴盲的病因病机做了较深入的探讨,但书中有论无方,故本方应为疏利玄府、清肝解郁治疗暴盲第一方。傅仁宇根据“暴盲”发病的病因病机,调整了方中三味药,此应该给予足够的理解和重视。加味逍遥饮引领后世治疗暴盲、青盲等眼病的进一步发展。眼科名老中医庞赞襄老先生、韦文贵先生、韦玉英主任、都在临床运用中对加味逍遥饮有很好的发展,使之成为治疗急性视神经炎、视神经萎缩等多种病症之经典方剂。在临床应用中,由于逍遥散、加味逍遥散、加味逍遥饮针对的病症的病因病机发生、发展及临床表现有所不同,因此其药味组成、功能、主治方面各有具体的特点,对这些特点未能及时注意和理解从而出现一些误区。总之,疏利玄府、清肝解郁之加味逍遥饮,是治疗眼科急症暴盲常用方,首先要用好,更要用活,才能达到明目除昏之目的。
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