| 目的：探讨泪囊鼻腔吻合术的用2ml1%的卡因与0.25ml付肾素混合液注入患侧鼻腔，麻醉鼻粘膜的方法。方法：让病人仰卧手术台上，颈部向下，头充分上仰，使鼻孔垂直向上，把上述配制好的混合液缓慢注入患者患侧鼻腔，保留十分钟，然后让患者迅速坐起，同时嘱患者若有液体进入咽腔，不要咽下，可以吐出来。结果：98例患者泪囊鼻腔吻合术时间45分钟至80分钟，平均62分钟，3例3眼在凿骨孔时稍痛疼，98例101眼均无痛疼感，而且术中凿骨孔时鼻粘膜呈灰白色，很少出血，术后病人无鼻腔痛疼感，对病人嗅觉无影响。结论：
①配制鼻粘膜麻醉混合液时，付肾素浓度不可过大，要用2ml1%的卡因月0.25ml的付肾素混合。
②麻醉鼻粘膜时，由于患者颈部向下，仰头，使鼻孔垂直向上，造成咽腔位置高于鼻腔，因而麻醉液一般不会流入咽腔。
③在咬骨时，鼻粘膜迅速离退，以避免咬骨时撕裂鼻粘膜。
④由于不会因填塞纱条位置不正确而使鼻粘膜血管收缩不好而出血，也不会因鼻粘膜麻醉不充分而在凿骨孔时患者感到痛疼。
|
