| 目的 对近两年进行集中治疗的674例弱视患儿，进行屈光性质、弱视类型、弱视程度、注视性质及疗效分析，并与十年前我科对本区同类报导对照，以了解目前本地区弱视概况并探讨集中治疗方法的弱视远期疗效。 方法 1、检查诊断：仔细检查远、近视力，眼位可用角膜映光法、遮盖法，如有斜视用棱镜中和法、马氏杆检查法等，必要时同视机检查斜视角，查眼球运动，裂隙灯做眼前节检查，阿托品或托品卡胺充分散大瞳孔行带状光检影、电脑验光，检查屈光间质、眼底和注视性质，排除器质性病变，复查矫正视力≤0.8，而无明显器质性病变者为弱视。2、治疗方法：674例全部进行集中治疗：上午8：30到下午5：00在弱视训练室进行治疗，由专职的眼肌组医师和护理人员根据患儿的弱视病情选择治疗训练项目，并指导与督促，家长不能进入。治疗的项目有：红光闪烁、CAM、精细目力训练、后象、黑丁格氏刷、同视机训练、平流电穴位刺激，大龄患儿或重度的弱视配合思利巴、胞二磷胆碱，有的配合中药治疗，如有心理问题的加强心理治疗和心理护理。训练室附有游戏室、休息室。 结果 1、674例弱视，男407例，年龄3.5~19岁，平均7.8岁，其中大龄（＞15岁）21例。共1141只眼，屈光不正性弱视351例，占52.08%，702只眼；斜视性弱视132例，占19.58%，213只眼；屈光参差性弱视159例，占23.59%，185只眼；其它弱视32例，占4.75%，41只眼。轻度弱视364只眼，占31.90%；中度弱视676只眼，占 59.25%，重度弱视101只眼，占8.85%。中心注视889只眼，占77.91%；旁中心注视252只眼，占22.09%。按屈光性质分：远视性（包括复性远视散光）546只眼，占 47.85%；近视性（包括复性近视散光）204只眼，占17.88%；散光性（单纯远、近视散光，混合散光）391只眼，占34.27%。2、弱视疗效：屈光不正性弱视有效率 99.81%，斜视性弱视有效率92.38%，屈光参差性有效率90.50%；重度弱视有效率84.26%，中度弱视有效率98.43%，轻度弱视有效率100%；中心注视弱视有效率 99.51%，旁中心注视弱视有效率 88.95%；远视性有效率99.52%，近视性有效率 92.33%。散光性有效率90.84%。弱视治疗总有效率94.23%。与本中心十年前疗效统计（ 90.51%）对比有提高。 结论 1、本文对近两年来本地区的弱视类型、程度，屈光状态等统计分析与十年前情况相比未见明显变化。2、弱视的疗效与弱视类型、程度、屈光状态、注视性质密切相关。3、集中治疗弱视有利于患儿集中时间和精力，在医务人员的督促和指导下有选择性地进行治疗，及时地发现问题，解释和解决患儿或家长提出的问题。加强患儿间的接触与交流，克服枯燥和厌烦情绪，开展竞赛活动，激励治疗的积极性与主动性。目前，弱视综合疗法已被眼科界公认，对弱视疗效优于单项治疗，本中心弱视治疗室仪器齐全、设备完善，集中治疗有利于综合疗法的开展。 |
