| 目的 曲安奈德（TA）玻璃体注射后不少患者出现继发性高眼压，对于药物不能控制或因故无法按照医嘱用药的患者，由于多数高眼压呈阶段性可自行缓解，采用外引流手术有可能带来过度治疗。本文观察选择性小梁成型术（SLT）在TA玻璃体注射后继发性高眼压治疗中初步应用的临床效果。
方法 糖尿病视网膜病变（DR）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）等并发视网膜黄斑水肿的患者19例19眼（男12例、女7例），年龄26~75岁。所有患者均为TA玻璃体注射后继发性高眼压，采用多种降眼压药治疗2~4周后眼压难以控制。SLT激光治疗于表面麻醉下进行，参数设置：能量为1.00±0.06mJ，击射部位取鼻侧，范围约180°~210°，击射点数平均63±5.0点。激光治疗后除继用原降眼压药外不另做其它处理，依复查时眼压水平酌情调药。3例患者接受二次重复激光治疗，参数设置同前。随访期要求至少4周。
结果 激光治疗前患者人均用药2.8种，眼压32.6±6.4mmHg。治疗后随访期1D、1W、2W、4W和末次复查（中位数为6周）时人均用药分别为3.0种、2.8种、2.4种、1.8种和1.1种，而同期眼压分别为19.3±4.3mmHg、17.8±4.0 mmHg、24.2±3.7 mmHg、22.5±4.1 mmHg和18.9±4.7 mmHg。整个随访期内未见重要并发症。
结论 SLT治疗有助于TA玻璃体注射后继发性高眼压的患者在不增加或减少降眼压药用量的情况下降眼压至21mmHg左右的目标水平，帮助患者度过阶段性高眼压的危险期。治疗简单而安全。
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