目的:观察带角膜缘干细胞板层角膜移植治疗化学及热烧伤后睑球粘连临床效果。方法:中、重度睑球粘连16例(16眼),其中碱烧伤7例(7眼),酸烧伤3例(3眼),热烧伤6例(6眼)。手术时机均选择烧伤后1~3年。手术方法根据粘连范围和程度不等采用带角膜缘干细胞部分或全板层角膜移植,结膜缺损面采用分离的假性胬肉、羊膜、自体或异体球结膜等不同的方法修补,术后均给与抗感染、抗排斥及对症治疗。结果:16例(16眼)睑球粘连及视力均有不同程度改善,3例羊膜修补病例术后半年结膜缺损区再次发生粘连, 4例发生排斥反应经抗排斥治疗均控制,1例发生植片溶解经再次板层角膜移植后控制,1例发生继发性青光眼应用药物眼压控制。结论:新鲜带角膜缘干细胞板层角膜移植治疗化学及热烧伤后睑球粘连可有效修复眼表损伤,缓解睑球粘连。 |