目的:研究脉络膜冷凝联合眼内光凝在巩膜外路视网膜脱离复位术中的应用。方法:96例孔源性视网膜脱离病人PVR分级B级以内,随机分为A、B两组,A组常规行巩膜外视网膜冷凝(间接检眼镜下视网膜变白)联合外垫压术,B组行巩膜外脉络膜冷凝(间接检眼镜下脉络膜变白而较少累及视网膜)联合外垫压术+术后眼内激光封闭裂孔。随防至少半年,观察术后成功率、视力、玻璃体及眼底情况变化。结果 A、组一次术后成功率(91.5%),B组成功率(95.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后视力均提高,B组视力增加值高于A组,组间差异有统计学意义(p<0.05)。A组黄斑部色素紊乱、水肿的发生率高于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。A组PVR发生率(21.6%)明显高于B组(8.5%),差异有统计学意义(p<0.05)。黄斑前膜、渗出发生率组间差异具有统计学意义(p<0.05),A组发生率高于B组。结论:相比巩膜外视网膜冷凝联合外垫压术,巩膜外脉络膜冷凝联合外垫压术+术后眼内激光封闭裂孔对玻璃体及黄斑部的影响要小,可以更有效的恢复视力,减少术后玻璃体及黄斑部并发症尤其是PVR的出现。 |