| 目的 评价玻璃体手术无染色剥除视网膜内界膜治疗高度近视眼黄斑裂孔合并视网膜脱离的可行性和疗效。
方法 2002~2006年本院11例（11只眼）高度近视眼黄斑裂孔合并视网膜脱离患者，PVR C1以上4眼，合并白内障5眼，合并脉络膜脱离2眼，眼轴21.2~32.1mm，巨大后葡萄肿5眼。术前最佳矫正视力为数指~0.01。所有患眼均行睫状体扁平部三通道玻璃体手术，切除混浊的玻璃体，去除黄斑区残留的玻璃体后皮质，剥除视网膜前膜、松解视网膜固定皱折，直视下剥除黄斑区视网膜内界膜，行气液交换，视网膜完全复位，眼内填充15%C3F8 3眼、填充硅油8眼。联合白内障超声粉碎5眼。（附手术录象）
结果 术中7眼完全剥除黄斑区视网膜内界膜、4眼大部分剥除，5眼内界膜剥离处少许点状出血，血自止，无视网膜大出血发生。出院时所有眼视网膜完全复位。手术后随访时间3个月~3年。取硅油后发生视网膜脱离2例、眼内气体填充后1个月内视网膜脱离2例，均为原黄斑孔重新开放，再手术填充硅油，视网膜复位、裂孔封闭。手术后视力均不同程度提高。
结论 玻璃体手术联合眼内填充硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔合并视网膜脱离的有效办法，术中无染色剥除视网膜内界膜有利于提高手术成功率和防止术后视网膜脱离复发。 |
