| 目的 观察激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切除术在治疗初次发作的急性闭角型青光眼中的安全性和有效性。
方法 初次发作的急性闭角型青光眼患者67例70眼，诊断后立即行激光周边虹膜成形同时或待角膜透明后行周边虹膜切除术，观察激光治疗前后视力、眼压及UBM监测下的房角开放度数变化。
结果 术后24小时92.85％的患者自觉症状改善，稳定后视力提高2行以上。术前平均眼压42.5±18.5mmHg（32－80mmHg之间），术后1小时平均眼压27.5±9.5mmHg，42.85％（30/70）眼压降至正常，术后4小时平均眼压20.2±6.7mHg，82.9%（58/70）眼压降至正常，10％（7/70）加用降眼压药点眼后眼压控制正常，7.14％（5/70）激光联合药物后48小时眼压仍不能降至正常范围。UBM检测中央前房深度术前平均(1.69±0.34mm)，术后平均(2.13±0.20mm)；术前房角均1/2以上关闭，术后92.85％（65/70）房角不同程度改善，以下方和颞侧增宽明显。7.14％（5/70）中央前房加深，虹膜周边粘连面积减小但房角仍全关闭。各象限房角平均开放度数术前2.15±0.17，术后平均6.23±0.26。激光术后各时间点眼压与术前眼压比较 术后UBM下的房角开放度数、前房深度与术前比较均有统计学差异，p＜0.05。
结论 激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切除术是急性闭角型青光眼早期快速降眼压的一种安全有效的方法。 |
