| 【摘要】 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis, LASIK）术后早期角膜瓣皱褶发生的原因、分类、处理和预防。方法（1）回顾分析第一组病例LASIK术后早期59例59眼角膜瓣皱褶发生的原因、分类及处理。（2）观察第二组病例LASIK术中角膜瓣复位干燥在预防术后早期角膜瓣皱褶的作用。结果 （1）第一组病例术后早期角膜瓣皱褶发生率为2.15％，其中大皱褶10例10眼，发生率为0.36%，表现为BCVA下降、多视或不规则散光，主要与角膜瓣水肿、复位贴合不良有关。通过角膜瓣水化、复位、干燥或加戴角膜软镜等处理，视力均大于或等于术前BCVA。（2）第二组病例术后早期角膜瓣皱褶5例5眼，4例为高度近视，发生率为0.38％，均为小皱褶，无BCVA丢失和其明显光学症状，小皱褶半年内多消失。结论 （1）LASIK术后早期发生角膜瓣皱褶主要原因是角膜瓣水肿和层间积液致角膜瓣复位不稳。大皱褶病例需迅速矫治，通过角膜瓣水化复位与贴附干燥等处理可恢复最佳视力。（2）术中角膜瓣脱水干燥法能有效预防术后早期角膜瓣皱褶，加快术后视力恢复，促进角膜瓣愈合。 |
