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鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎病人的护理与观察
作者:陈秋莲  …  文章来源:厦门眼科中心(暨厦门大学附属厦门眼科中心) 361001  点击数1520  更新时间:2007/5/18 16:53:13  文章录入:厦门眼科中心  责任编辑:毛进
目的:通过总结对185例211眼为慢性泪囊炎病人进行鼻泪管支架植入手术的分析和手术配合体会.分别从术前准备、术中护理配合、术后护理进行阐述护理措施。 方法:操作方法:患者取仰卧位,常规消毒铺洞巾。用浸润爱尔卡因的棉花片塞患侧下鼻道约3-5分钟,泪点扩张器扩张上泪小点,将珠头导丝通过上泪小点垂直进入泪小点约2mm,然后水平旋转90度,推入珠头导丝直到遇骨受阻表示到达泪囊的鼻壁。将导丝轻轻抽出一点垂直向上旋转90度,轻轻推送入鼻腔的下道。用回钩经下鼻腔抓取导丝,经鼻腔拉出,用截丝剪切断导丝头,将6.3Fr支架导入鞘经导丝逆向送入,穿过阻塞部位,直到泪囊.将支架载体经导丝放进导入鞘中心.鼻泪支架的蘑菇头在前,经导丝将鼻泪支架导入支架载体。用推送管推入支架,直到支架末端到达的远端。顶推送管推送支架,直到支架末端到达的远端。顶住推送导管稳妥定支架的位置,撕开支架载体,将鞘推出。从下拉出推送导管和鞘,从上拉出导丝,庆大冲洗泪道,通畅后,术毕,患者安返病房。. 结果:本组185例(211只眼),术中均成功植入鼻泪管支架,术后随访1-6个月,平均12.5个月,溢泪消失或明显减轻,冲洗泪道通畅167只眼;有效率为79.15%;溢泪无改善,冲洗泪道不通44只眼,无效率占20.85%。 结论:鼻泪管支架植入术是一种微创治疗方法,适应于鼻泪管阻塞或狭窄、慢性泪囊炎、Hasner瓣阻塞。不论阻塞的长度、溢泪时间的长短、患者年龄。
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