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眼部烧伤的临床特征及治疗探讨
作者:吴护平  …  文章来源:厦门眼科中心(暨厦门大学附属厦门眼科中心) 361001  点击数1309  更新时间:2007/5/19 9:18:41  文章录入:厦门眼科中心  责任编辑:毛进
目的:探讨眼部烧伤患者的临床特点及治疗效果。 方法:分析1997~2001年在我院住院治疗的眼部烧伤连续病例131例(154只眼)的发病年龄、性别、眼别、烧伤临床分级、角膜穿孔、手术治愈率、合并症等。比较单纯羊膜移植术、羊膜移植联合板层角膜移植术、羊膜移植联合异体角膜缘移植术、异体角膜缘移植联合穿透性角膜移植术的疗效。 结果:平均发病率34.3岁,男:女为1:0.23,双眼发病占17.56%,其中碱烧伤87例占66.4%,酸烧伤23例占17.56%,热烧伤21例占16%。根据Poper-Hall烧伤分级标准,Ⅰ级37例42只眼占27.23%,Ⅱ级48例56只眼占36.36%,Ⅲ级29例33只眼占21.43%,Ⅳ级17例23只眼占14.9%。合并症:继发性青光眼17只眼占11%,并发性白内障12只眼占7。79%,角膜穿孔5只眼占3。2%,假性胬肉及脸球粘连21只眼占13.6%,睑外翻及睑内翻14只眼占9%。Ⅰ:Ⅱ级烧伤患者98只眼及Ⅲ级10只眼接受非手术治疗,伤后角膜上皮愈合时间<天者97只眼占89.8%。接受羊膜移植组16只眼,手术成功率为81.25%(13只眼);羊膜移植联合板层角膜移植组15只眼,手术成功率为81.25%(13只眼);羊膜移植联合板层角膜移植组15只眼,手术成功率为73.3%(11只眼);羊膜移植联合异体角膜缘移植组10只眼,手术成功率为60%(6只眼);异体角膜缘移植联合穿透性角膜移植组8只眼,最终植片透明5只眼,占62.5%。 结论:本研究初步探讨了当前眼烧伤的临床特点,对于Ⅰ至Ⅱ级烧伤仍予非手术治疗为主要目的,对于Ⅲ至Ⅳ级眼部烧伤的手术治疗,以伤后早期羊膜移植以及羊膜移植联合板层角膜移植术疗效最为确切,并对手术方法选择作了详尽讨论。
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