| 目的 观察一组高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体视网膜手术中应用曲安奈德（TA）协助辨别玻璃体后皮质和视网膜前膜的作用和效果。方法 回顾分析了2005年9月～2007年3月连续进行的一组病例共112例117眼，年龄50～81岁，平均67．5岁，女95眼，男22眼；手术前视力光感～指数75眼，0．01～0．1者21只眼，0．1以上18只眼。常规三通道玻璃体切割，玻璃体切除后，无论能否看到黄斑部视网膜前膜，均行玻璃体腔内注射少量的TA，待TA颗粒沉积到视网膜表面后，残留玻璃体后皮质和视网膜前膜清晰可辨，应用剥膜钩搔耙黄斑颞侧视网膜表面，剥离并切除。结果 术中发现有Weiss环者57只眼，玻璃体后脱离不完全者60只眼；术中发现视网膜脱离范围仅限于后极部者31只眼，1～3个象限72只眼，视网膜完全脱离者14只眼。手术中进行晶体超声粉碎11眼，共106眼（90．6%）黄斑前膜被剥离切除。注入C3F8者52只眼（44．4%），注入硅油65眼（55．6%）。手术后视网膜最终复位110只眼（94．0%），有7眼二次手术治疗。术后视力改善80只眼（68．4%），不变26眼（22．2%），下降4只眼（3．4%），有7眼失去观察。结论 高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离多发生于年龄较大的女性患者，玻璃体手术中应用TA既可以辨认玻璃体后皮质又有助于剥离视网膜前膜，解除了黄斑裂孔形成的因素，提高了手术成功率。 |
