| 目的：观察角膜波前像差引导的个性化切削LASIK手术治疗近视的临床效果，分析像差变化情况及其与术前预矫屈光度的关联性。方法：按自愿选择非随机原则，将准备在我中心接受准分子激光手术治疗的55人（101只眼）分为两组，其中22人（40只眼）接受常规小光斑飞点扫描LASIK手术，另33人（61只眼）接受基于ORK-CAM软件角膜波前像差引导的个性化切削手术。记录两组患者术前和术后7d的裸眼视力、最佳矫正视力、残留屈光度，OPTIKON2000角膜地形图仪测量术前和术后7d球差、慧差、总体像差均方根值（RMS）。结果：术前常规组平均屈光度等效球镜值为-5.27±2.04D，个体化切削组为-4.48±1.92D；术后7d常规组裸眼视力为0.96±0.21，平均残留屈光度为0.97±0.63D；个体化切削组视力为1.02±0.20，平均残留屈光度为0.86±0.71D，两组之间差异无统计学意义。术前两组角膜球差、慧差和RSM值均无统计学意义，术后7d球差、慧差值增加量在两组间差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01），RMS无统计学差异（P>0.05），球差、慧差值增加量个体化切削组术后增加值均低于常规组。两组术后球差增加量与术前屈光度数呈显著负相关（相关系数r分别为-0.823、-0.876，p<0.01）, 慧差值增加量与术前屈光度数亦呈负相关（相关系数r分别为-0.310、-0.345，p<0.05），总像差RMS与术前屈光度数在常规切削组呈正相关（相关系数r为0.348，p<0.05），而在个体化切削组呈显著正相关（相关系数r为0.787，p<0.01）。结论：角膜波前像差引导的个性化切削LASIK手术后球差、慧差值增加量均小于常规组，与术前预矫屈光度数相关性亦较常规组为佳，具有良好的稳定性和可预测性。 |
