| 目的 探讨非结核性分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria, NTM）性兔角膜炎的临床表现与不同时期的病理变化。方法 48只健康白兔（48只眼）随机分为3组：角膜瓣下 NTM感染组（UFI组）、角膜瓣下 NTM 感染后激素使用组（UFIC组）及角膜表面NTM感染组（SI组）。观察角膜基质浸润情况，并于术后5、7、14、21d进行角膜病灶细菌定量培养、组织病理学及免疫组织化学检查。结果 兔NTM角膜炎在感染后5d角膜组织反应性水肿； 7~14d角膜浅基质层出现多灶性点、片状灰白致密浸润；21d角膜新生血管大量增生，白斑形成。3组模型角膜基质浸润面积比较差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，UFIC组角膜浸润面积大于UFI组及SI组，差异有统计学意义（P<0.05）。角膜细菌定量培养，UFIC组细菌数量高于UFI组及SI组，3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。病理学观察，感染后5d角膜基质层大量中性粒细胞浸润，7~14d角膜淋巴细胞灶性浸润，21d角膜成纤维细胞及新生血管增生明显。3组模型于术后5、7、14、21d角膜组织中CD4+细胞计数差异有统计学意义（P<0.05），CD8+细胞计数在感染后7d及14d差异有统计学意义（P<0.05）。结论 角膜基质多灶性点、片状灰白致密浸润为NTM性角膜炎临床特征，CD4+细胞介导的细胞免疫反应在本感染中起重要作用。 |
