目的 重建眼角、结膜表面,治疗复发性翼状胬肉。 方法 采用羊膜移植方法共治疗复发性翼状胬肉22例28只眼。按常规方法或逆行分离的方法(先分离胬肉体部组织,剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来)切除胬肉组织,有睑球粘连者先分离粘连并切除瘢痕以恢复眼球活动功能,充分烧灼止血后,按巩膜裸露区形状、大小取保存的人羊膜,用10-0缝线将羊膜植片间断缝合固定于巩膜浅层,并使之平展。 结果 随访6至15月不等,平均12月,无一例复发(术后2月以后结膜样组织增生侵入角膜,并伴有新生血管),28只眼角膜均变透明,无新生血管及结膜样组织增生侵入角膜,巩膜区结膜覆盖良好,无排异反应及羊膜溶解现象。术后视力较术前有所提高或无明显变化。 结论 用经甘油保存的羊膜移植于巩膜术区治疗复发性翼状胬肉复发率低,是值得推广的手术方法。而尽可能彻底清除病变组织、创面充分止血及有效固定羊膜植片是手术重建角结膜表面的关键步骤。
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