目的 ROC曲线分析2型糖尿病人群中外周血浆ET-1与VEGF水平,探讨评估二者在DR不同临床分型中的应用价值,了解与DR病程的相关性。
方法 前瞻性调查研究。散瞳眼底镜检查及眼底荧光造影作为分组金标准,在2型糖尿病人群中测定90例存在视网膜病变患者(病例组)及100例尚未出现视网膜病变患者(对照组)外周血的血浆ET-1与VEGF指标。进行相关性分析并应用ROC曲线比较分析。
结果 在统计学上血浆ET-1在DR不同临床分型的组间差异有非常显著性意义(F=12.186,P=0.000<0.01),而外周血VEGF组间差异无显著性意义(F=1.329,P=0.271>0.05)。与DR临床分型相分析,血浆ET呈正相关(r=0.504,P=0.000<0.01),病程呈正相关(r=0.291,P=0.000<0.01),外周血VEGF呈负相关(r=-0.252,P=0.019>0.01)。DR不同临床分型的ROC曲线分析,血浆ET-1均位于机会对角线以上,而外周血VEGF曲线均位于机会对角线以下。血浆ET-1轻度NPDR曲线下面积为0.742,中、重度NPDR为0.723,PDR为0.857。而外周血VEGF曲线下面积分别为0.296、0.297、0.293。
结论 外周血浆ET-1在DR不同临床分型的检测价值均明显优于VEGF,对于确定DR高危人群和预测病情严重程度有重要意义。外周血VEGF浓度与眼局部VEGF表达可能并不一致。DR的发病及病情随DM病程的延长而加重。
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