男性患者,38岁,农民,住院号:200600170。因左眼被射钉击中、红痛、视力下降10天,于2006年6月2日以陈旧性左眼球穿通伤、眼内异物、外伤性白内障收入本院。
入院时,视力:右眼0.3,矫正1.0;左眼视力HM/30cm,不能矫正,光定位准。左眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,2点方位近角膜缘有一长3m斜向全层穿通创口,已缝合三针。前房深度适中,Tyndall征(++),虹膜纹理清,与角膜创口相应处可见一创伤痕,局部纤维增生,与晶体粘连。瞳孔圆,居中,大约5mm(药物性),晶体乳白色全混,眼底窥不进。右眼未见异常。眼压OD18mmHg,OS53mmHg。特殊检查:B超:玻璃体混浊,眼内异物。眼部CT:左眼球内可见高密度影,连续观察为“U”字形,意见,左眼内异物。
住院后,经抗炎、抗感染降眼压等处理,患者眼部症状有所好转,但眼压仍高,于2006年6月26日行左眼白内障摘除+眼内异物取出。术中经角膜缘切口取出一长30mm装修用射钉一枚,呈“U”字形。长约30mm的“U”形异物经约3mm的角膜伤口进入眼内,让人难以理喻。
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