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结膜下注射卡铂和环胞霉素A联合化疗治疗视网膜母细胞瘤的实验研究
作者:毛羽翔  …  文章来源:中山大学中山眼科中心 510060  点击数1475  更新时间:2004/5/29  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:观察结膜下注射化疗药物卡铂治疗视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)的疗效和加用环胞霉素A对卡铂治疗RB的增效作用。 方法:40只RB成瘤裸鼠分8组(G1~G8),对照组(G1)右眼结膜下注射生理盐水10uL,全身用药组(G2)腹腔内注射卡铂350UG+环胞霉素A(Cyclosprin A,CSA)1.0mg,G3~G5组及G6~G8组分别于RB裸鼠右眼结膜下注射卡铂100、200、350ug及卡铂100、200、350ug+CSA1.0mg。每周注射2次共3周。每天裂隙灯观察前房肿瘤情况并作照相。第6周取裸鼠眼球及相应结膜、巩膜作病理检查及图像处理。获取肿瘤面积及肿瘤抑瘤率进行统计学分析。 结果:1、G1组肿瘤未见控制,病理检查RB细胞广泛侵犯前房、晶体前后及玻璃体腔部位。G2、 G3、G6组肿瘤生长较G1组减缓,但肿瘤未见控制。肿瘤细胞广泛侵犯前房。G4组肿瘤生长延缓,肿瘤控制率为40%。G5及G7组肿瘤无继续增大,部分肿瘤体积减少,肿瘤控制率和治愈率分别为60%和20%,G8组肿瘤全部控制,肿瘤控制率和治愈率分别为20%和80%,病理检查前房肿瘤细胞基本消失,仅残留少许坏死肿瘤碎屑。2、眼结膜下注射部位结膜和巩膜大体及病理检查未见异常。3、图像分析G1~G8组肿瘤面积(mm2)分别为:0.710±0.214、0.659±0.231、0.672±0.188、0.534±0.176、0.191±0.0722、0.522±0.110、0.0989±0.0433、0.0107±0.0086,G2~Gvitreous8组肿瘤抑瘤率分别为7.18%±2.10%、5.35%±1.37%、24.76%±4.53%、73.10%±6.28%、26.48%±4.15%、 86.07%±8.37%、94.49%±5.88%。 统计学分析显示,G3、G4、G6肿瘤面积和抑瘤率与G2之间无显著性差异,G5、G7、G8组肿瘤面积和抑瘤率与G2统计学有显著性差异。 结论:结膜下注射化疗药物卡铂与全身用药方法相比,能在较低剂量下控制视网膜母细胞瘤的生长,加用CSA能促进化疗药物卡铂抑制和杀灭视网膜母细胞瘤的疗效。结膜下注射化疗药物卡铂联合CSA治疗RB是一种安全有效的化疗方法。
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